| Sectie C.x.12 | Type zandgraf | Bedekking staande steen, 53 x 40 |
| Materiaal hardsteen | Omrastering nee | |
| Vormgeving Een rechthoekige steen, links getrapt. De steen heeft een ijzeren ruggensteun, die uit drie verticale buizen en daar onder een horizontale buis bestaat. | ||
| Staat goed en verweerd. | Lettertype Latijns schrift zonder schreef, verdiept. | |
| Tekst Hier rust | onze lieve vrouw | en zorgzame moeder | Hendrika Adriana | van Oostrum | = van Donselaar | geb. 29 dec. 1900 | overl. 19 febr. 1938 | Ze ruste in vrede | ||
| Opmerking Hier ligt ook begraven: Helena Wilhelmina Catharina Maandag, 76 jaar oud, overl. 16 februari 1938. Voor haar graf was geen gedenkteken aangevraagd. | ||
